Le cancer
de l'estomac
Le cancer de l'estomac
Mieux comprendre pour prévenir et soigner
Décès
4e
Le cancer de l'estomac est la quatrième cause de décès par cancer dans le monde.
Fréquence
5e
Le cancer de l'estomac est le 5ème cancer le plus fréquent à l'échelle mondiale.
Cas
960k
Environ 960 000 nouveaux cas par an, avec une fréquence 2 fois plus élevée chez les hommes.
Le cancer de l'estomac reste un défi majeur de santé publique. Bien que sa fréquence diminue dans certaines régions grâce à une meilleure conservation des aliments, il est souvent diagnostiqué à un stade avancé en raison de symptômes longtemps banals.
Facteurs de risque
Plusieurs éléments augmentent la probabilité de développer ce cancer :
- L’infection à Helicobacter pylori : Cette bactérie, responsable d'inflammations chroniques (gastrites), est la cause principale de plus de 80 % des cancers gastriques.
- L'alimentation : Une consommation excessive d'aliments salés, fumés ou marinés, et une faible consommation de fruits et légumes frais.
- Le tabagisme : Il double presque le risque de cancer de l'estomac.
- Antécédents familiaux : Des prédispositions génétiques existent dans environ 10 % des cas.
Maladie Inflammatoire
Tabagisme
Alimentation - Obésité
Les outils de diagnostic
La rapidité du diagnostic est essentielle pour le pronostic :
- L'endoscopie digestive haute (gastroscopie) : C'est l'examen de référence. Un tube souple muni d'une caméra permet d'examiner la paroi de l'estomac.
- La biopsie : Durant l'endoscopie, de petits prélèvements de tissu sont effectués pour être analysés au microscope.
- Le scanner (TDM) thoraco-abdomino-pelvien : Pour évaluer l'étendue de la maladie et vérifier si d'autres organes sont touchés.
- L'écho-endoscopie : Pour préciser jusqu'où la tumeur s'est infiltrée dans la paroi de l'estomac.
Les symptômes à surveiller
Les signes sont souvent trompeurs car ils ressemblent à une simple indigestion. Consultez un médecin si ces symptômes persistent :
- Douleurs ou brûlures d'estomac (épigastralgies) répétées.
- Satiété précoce : sensation d'être "plein" après avoir mangé une très petite quantité.
- Perte d'appétit et amaigrissement inexpliqué.
- Nausées ou vomissements persistants.
- Anémie ou fatigue chronique (souvent due à des saignements invisibles).
Les options de traitements
Le traitement est personnalisé en fonction du stade de la tumeur :
- La Chirurgie (Gastrectomie) : Consiste à retirer une partie (partielle) ou la totalité (totale) de l'estomac. C'est le traitement principal pour viser la guérison.
- La Chimiothérapie : Souvent administrée avant (péri-opératoire) pour réduire la tumeur, et après la chirurgie pour limiter les risques de récidive.
- L'Immunothérapie et Thérapies ciblées : De nouveaux médicaments (ex: anti-HER2 ou anti-PD-L1) sont désormais utilisés, surtout pour les formes avancées, afin d'aider le système immunitaire à bloquer la croissance des cellules cancéreuses.
Chirurgie
Chiomiothérapie
Thérapies ciblées
Vivre avec un cancer de l'estomac
L'ablation de tout ou partie de l'estomac impose des ajustements majeurs au quotidien :
- Nutrition fractionnée : Il est nécessaire de faire 6 à 8 petits repas par jour au lieu de 3 repas classiques pour faciliter la digestion.
- Gestion du "Dumping Syndrome" : Une sensation de malaise après le repas due à une arrivée trop rapide des aliments dans l'intestin. Des conseils diététiques aident à le prévenir.
- Suppléments en vitamines : Notamment des injections régulières de vitamine B12, car l'estomac ne peut plus l'absorber.
- Activité physique : Une marche quotidienne adaptée aide à lutter contre la fatigue liée aux traitements.
Alimentation saine et fractionnée
Vitamine B12
Activité physique
Informez-vous : Comprendre votre diagnostic, votre plan de traitement et ce à quoi vous pouvez vous attendre vous permet de prendre des décisions éclairées et de participer activement à votre parcours de soins. Eviter l'automédication et les compléments sans avis médical.